地域自立度指数

この指数は、高齢者が地域の中でどの程度自立した生活を送ることができているかをチェックするものです。 貴方の身近な人、自分自身の自立度をチェックしてみてください。

他の高齢者の自立度を判定する基準ではなかなか分からなかった、地域での生活に密着した自立判定基準となります。 そのため、ご本人の事から、お住まい、ご近所の様子や友人関係まで、数多い項目に回答していただきます。

この判定結果に基づいて、当NPOより連絡を行うなどの行為は一切ありませんので、ご安心ください。

すべての項目に回答して、送信をクリック!

  世帯等の状況 チェック
ご本人について ご本人が健康だと感じている
年齢は?
同居ですか?
介護保険は?
小  計
住環境について 消火器、火災報知器等がある
コンロ等の管理ができている
仏壇・神棚などの管理ができている
暖房器具が燃えやすいものから離れている
タコ足配線をしている
電気コードの踏みつけをしている
建物が木造で非常に古い
寝タバコは本人も同居の家族もしない
室内の整理整頓ができている
建物周囲の燃えやすいものの整理ができている
小  計
生活状況について バスや電車で一人で外出している
日用品の買い物を本人や家族がしている
15分以上続けて歩ける
転倒する不安はない
転倒する不安はない
週に1日以上は外出している
食事は自炊している
小  計
認知について 預貯金の出入れ・支払いを本人や家族がしている
本人や家族が電話番号を調べてかけることができる
炊飯器、洗濯機などを使える
今日が何月何日かわかる
薬を決められた通り飲んでいる
小  計
お付合いについて 友達の家を訪ねたり、友人が訪ねてきたりする
家族や友人の相談にのれる
毎日の生活に充実感がある
趣味や習い事がある
隣近所との付き合いがある
小  計
 
ご自宅周囲の様子 傾斜は
公共施設は
バス停や駅が
お隣の家は
小  計
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